Sondevoeding

Wat moet ik doen als de sonde verstopt zit?

Wanneer uw sonde onlangs is ingebracht, is het mogelijk dat de sonde te diep zit of geknikt is.

 

Heeft u  de sonde al langer en is de voeding er altijd goed doorgelopen dan is er waarschijnlijk sprake van een verstopping.

Wat kunt u het beste doen?

  1. Spuit door met een volle 20 ml spuit lauw water. Indien dit niet lukt:
  2. Spuit door met een volle 2 ml spuit lauw water;
  3. Trek en duw voorzichtig aan de spuit. Hiermee bouwt u druk op, waardoor de verstopping 'los' kunt krijgen;
  4. Als de verstopping zichtbaar is in het uitwendige deel van de sonde kunt u proberen dit los te kneden. Laat hiervoor de sonde voorzichtig door uw vingers rollen en/of kneden en spuit de sonde gelijk door met een volle 20 ml spuit lauw water;
  5. Indien niets heeft gewerkt, neem dan contact op  met de medewerkers van Team Sondevoeding.

 

Mag ik de sonde proberen open te prikken met de voerdraad wanneer deze verstopt zit?

Nee, u mag  uw sonde niet open prikken met een voerdraad. Omdat het materiaal mogelijk in de tussentijd minder stevig is geworden of in een bocht loopt kunt u gemakkelijk door de sonde heen prikken (u ziet namelijk niet wat u doet). Hiermee kunt u uw slokdarm of maagwand beschadigen.

 

Als een sonde opnieuw moet worden ingebracht, moet de voerdraad er dan weer worden ingedaan?

Dit hoeft niet. Indien de sonde stug genoeg is kan deze zonder voerdraad weer ingebracht worden.

Het kan geen kwaad de voerdraad er wel weer in te stoppen indien u deze heeft bewaard. Let op: alleen buiten het lichaam de voerdraad plaatsen! U kunt buiten het lichaam namelijk goed zien of de voerdraad netjes door de sonde heen loopt. Indien de sonde in het lichaam zit mag u de voerdraad er niet in stoppen. U kunt dan namelijk niet zien of u per ongeluk door de sonde heen steekt.

‘Ik heb geniesd, gehoest of gebraakt’. Hoe weet ik of de sonde nog goed zit?

U kunt een aantal dingen doen om te checken of de sonde nog goed zit:

  1. Probeer wat maaginhoud op te zuigen met een spuit. Lukt het niet om maaginhoud op te zuigen of hoort u niets bij het inspuiten van lucht, verander dan van houding en ga op uw linkerzijde liggen. Hierdoor verandert de vloeistofspiegel in de maag. Wellicht dat het zo wel lukt.
  2. Spuit 20 ml  lucht in en luister ter hoogte van de onderkant borstbeen met een stethoscoop of u het hoort 'borrelen'. U kunt natuurlijk ook iemand anders laten luisteren.

Mag ik een sonde meerdere malen inbrengen?

Een PUR en siliconen sonde mag u opnieuw inbrengen, indien deze korter dan een week ingebracht heeft gezeten. De sonde moet wel schoon en vooral heel zijn. Een PVC sonde mag 1 - 7 dagen in blijven zitten, hierna kunt u een nieuwe gebruiken.

De sonde is te slap om in te brengen omdat er geen voerdraad in zit. Advies?

Indien de sonde geen voerdraad heeft of u bent de voerdraad kwijt, kun u de sonde nat maken in koud water of even in de koelkast leggen. Hierdoor wordt het materiaal van de sonde stugger, waardoor u deze gemakkelijker kunt inbrengen.

Mijn sonde moet verwisseld worden. Wie gaat dit doen?

  1. Als dit de eerste keer in het ziekenhuis is gedaan, neem dan contact op met het ziekenhuis.
  2. Was het een verpleegkundige van de thuiszorg, dan kunt u met de thuiszorg contact opnemen.
  3. Was het een verpleegkundige van Sorgente, dan is er een nieuw uitvoeringsverzoek nodig van uw (huis)arts. Is  er al een uitvoeringsverzoek voor onbepaalde tijd, dan kunt u een afspraak met ons maken. Neem contact op met de medewerkers van Team Sondevoeding.

Hoe weet ik welke sonde ik bij moet bestellen?

Bij de eerste keer inbrengen kunt u vragen naar:

  1. het type sonde (maag-, duodenum-, jejunum-, gastrostomie-sonde, button of  Peg sonde);
  2.  de charrière (dikte) en de lengte van de sonde. De charrière kan ook aan de hand van de kleur van het uiteinde van de sonde vastgesteld worden;
  3. de verpakking. u kunt deze dan mee naar huis nemen en alle informatie later nog eens rustig nalezen

Sondes die alleen operatief geplaatst worden (in het ziekenhuis) leveren wij niet. Verder kan er aan de hand van de kleur van het uiteinde van de sonde vastgesteld worden welke charrière u heeft.

 

 

Wat is een PVC sonde?

PVC staat voor polyvinylchloride. Het is een stug materiaal. Om een PVC-sonde soepel te maken is een weekmaker aan de PVC toegevoegd. Maagzuur is van invloed op deze weekmakende stof. In 7 tot 10 dagen lost deze stof op in het maagzuur. De PVC-sonde wordt dan hard, wat kan leiden tot beschadiging van het maagslijmvlies.  Een PVC-sonde is daarom alleen geschikt voor kortdurend en/of eenmalig gebruik. Een PVC-sonde wordt meestal zonder voerdraad ingebracht.

Wat is een PUR sonde?

PUR staat voor Polyurethaan, en is een soepel, glad en sterk materiaal. Maagzuur heeft geen invloed hierop. Het materiaal blijft daardoor minstens 6 weken soepel. Omdat het soepel is, wordt een PUR-sonde meestal met een voerdraad ingebracht. Door de aard van het materiaal is de sonde heel dun. De verhouding externe/interne diameter is optimaal.

Wat is een Siliconen sonde?

Siliconen sondes mogen tot 3 maanden in blijven zitten. Siliconen is een zeer soepel materiaal. Toch wordt deze sonde meestal zonder voerdraad ingebracht om de sonde niet te beschadigen. Door de zwakke eigenschap is er meer materiaal nodig om de sonde stevigheid te geven. Hierdoor is de doorgang (interne diameter) van de siliconen sonde vaak smaller dan bij eenzelfde charrièremaat van een PUR sonde

Het toedieningssysteem past niet op de sonde. Wat kan ik doen?

Als het toedieningssysteem niet op de sonde past, kunt u een aantal dingen checken:

 

Bekijk of de uiteinde van uw sonde bestaat uit een draaisysteem of een conische gedeelte waar het kegeltje in kan.

  • Heeft het uiteinde van uw sonde een draaigedeelte, genaamd luerlock, dan kunt u het kegeltje van het systeem afdraaien. Hierna kunt u de sonde aansluiten op het systeem.
  • Heeft het uiteinde van uw sonde een conisch gedeelte (er kan een kegeltje in), dan kunt u uw systeem direct aansluiten op uw sonde.

Is het uiteinde van uw sonde paars dan is er sprake van een Cair T-non luer of Nutrisafe II. Hiervoor is een speciaal verbindingsstukje (connector) nodig, dat u via Sorgente kunt aanvragen. Neem hiervoor contact op met Team Sondevoeding .

De sonde steekt maar 3 á 4 cm uit de neus. Is dat gebruikelijk?

Nee, vraag bij de volgende keer inbrengen om een langere maagsonde. Voor de duur dat deze sonde erin blijft, kunnen wij een verlengset opsturen.

De sonde is vies aan de binnenkant. Hoe maak ik hem schoon?

Is er in het gedeelte van de sonde buiten uw lichaam een verstopping zichtbaar, dan kunt u deze voorzichtig proberen weg te kneden. De kans bestaat echter dat het weggemasseerde deeltje verderop in de sonde (het gedeelte in het lichaam) weer vast gaat zitten en de sonde opnieuw verstopt. Het is daarom belangrijk om na het wegmasseren de sonde goed na te spoelen met water. Blijft de sonde verstopt en komt u er niet uit neem dan contact op met de medewerkers van  Team Sondevoeding .

Mijn luerlock systemen zijn erg vies, wat moet ik doen?

Indien uw luerlock systemen vies zijn kunt u ze onder de kraan met een zachte tandenborstel vetvrij maken.

Gastrostomie: sonde met de conische aansluiting schiet los, wat is een advies?

Het losschieten van de sonde wordt vrijwel nooit veroorzaakt door het feit dat de aansluiting wijder is geworden. Wel kan er sprake zijn van een vettige aanslag door de voeding, waardoor deze glad wordt. U kunt de sonde dan het beste poetsen/vetvrij maken met wat zeep (tussen de vingers wat wringen en dan goed uitspoelen).
Het is ook mogelijk om 'het kegeltje' in de sonde de laten zitten. Dan is er minder kans dat het uiteinde vet wordt. Het systeem of de spuit hoeft er dan alleen nog opgedraaid te worden. Breng het kegeltje droog aan in de opening. Hierdoor is de verbinding stugger en blijft deze beter zitten.

Waar kan de sonde mee vastgeplakt worden als ik wil gaan zwemmen?

Tegaderm is zeer geschikt om mee te zwemmen.  Fixomull kan ook, alleen de lijm laag laat hiervan sneller los.

De sonde is eerder aan vervanging toe omdat er medicatie wordt gebruikt waardoor de sonde niet goed schoon te houden is. Valt dit te voorkomen?

Indien u medicatie door de sonde geeft is het erg belangrijk om voor en na elke toediening van medicatie de sonde goed door te spuiten met ruim 20 ml lauw water. Zo voorkomt u  ook een medicamenteuze verstopping.

Hoe kan ik zien of mijn sonde iets uit mijn neus is geschoven?

Op iedere sonde staan merktekentjes die u kunt gebruiken als referentiepunt om te zien hoe diep de sonde is ingebracht. Is dit moeilijk te zien, dan  kunt u ook een klein stukje leukosilk of leukopast  om de sonde net onder uw neus plakken. U weet nu waar dit stukje pleister zicht bevindt. Als dit stukje pleister verschoven is, ziet u dit vrij snel. Controleer de sonde op de juiste ligging.

Mag ik een voerdraad van een andere soort en maat sonde gebruiken?

Nee, u mag geen andere voerdraad gebruiken. Wanneer er een voerdraad bij een sonde aanwezig is, is deze specifiek bedoeld voor deze sonde. Een andere voerdraad kan korter/langer, dikker/dunner zijn dan de originele voerdraad.